ゆっくり順調、白血球お帰りなさい。
経鼻かららペプチーノ(脂肪を全く含まずたんぱく質が分解されたペプチドタイプの
腸栄養剤)鎖骨CVからはフルカリック(高カロリー輸液)にkcl2とメチロン2A混注。
解熱剤混注も37.7℃。
麻薬 ミタゾラム3ml/h フェンタニル06ml/h プロボフォール18ml/h
あとは抗生剤投与中。
開腹手術後の創部は、順調に回復中。
排尿良好。腎臓頑張ってくれてます。
全身状態が戻るまで時間がかかりそう。
ICUにまだ今週はいるかな。
人工呼吸器はまだはずせそうにないかな。
でもゆっくりゆっくり焦らず回復していってくれればいい。
WBC14000.高値、Hb7.9.低値、Pltも正常。
今はアルブミン、MAP(輸血)で補正、炎症反応はまだまだ高い。
抗がん剤の副作用で白血球ゼロだったのが白血球増えました。
白血球さんお帰りなさい。
人工呼吸器離脱
家族みんなで思わず号泣。ご飯中もみんな涙が止まらなかったみたい。
嬉しくて嬉しくて。私が一番嬉しいこと。
私の回復をみんなで心から喜んでくれました。
看護師さんもみんな喜んでくれました。
鎮静剤がオフになったので痛みからか心拍数は180．
二週間ぶりに私が笑顔になった日のよう。
そりゃすごく嬉しかったよ。
ここ二週間、人工呼吸器装着のため麻薬・鎮静剤を多量投与
また人工呼吸器離脱後も全身やのどの痛みが強くフェンタニル持続中。
筋力低下
HR120〜130台→炎症や高体温からかな
体温38.2→ロピオン側管から。「熱下がりますように
鎖骨下CVからは、メンイのフルカリックにメチロン混注
側管から抗生剤とプレドニン、シリンジポンプで痛み止めフェンタニル持続
開腹手術後、ドレーン三本。うち二本は排液が少ないから近々抜く予定。
一本は入れ替えて、しばらく留置予定。
ABPを右手首と左足背より持続測定中
人工呼吸器離脱後、酸素マスクにて１L→SPO2 99〜100%
二週間寝たきりだったから、鎮静剤除去後もかなりの筋力低下
「自分の腕が自分で上がらない」もちろん自己体位変換不可
かろうじて指先をかすかに動かせるくらい
ICUストレス
「早く静かなとこに行きたい。」
ICUは機械の音ばかり、四六時中機械音聞いてたら誰でもストレスになると思う
「耳栓」や気晴らしを兼ねて「音楽聞くイヤフォン」を持ってきてくれた。
副主治医が見に来てくれました。
あたし「いつくらい上に上がれそうですかね。」
先生「心拍数がせめて１００くらいに落ち着いて、熱が落ち着いたらですかね。」
「真菌が心配ですね。」
あたし「上にあがって調子よくなったら、リハビリ入れてほしいです。」
先生「ここの病院は脳神経系リハビリで溢れていて難しいかもしれませんね。」
とにかく、ゆっくりゆっくりでいいから順調に回復しますように。
私の気持ちをまとめてみます
「一日でも早く上（病棟）あがりたい」→皆さんと会える日を楽しみにしています
「静かなとこに行きたい」→機械音でストレスがたまっているようです
「体中が痛い」→１０分おきごとに体位変換を求めていました
「少しでも気を許すと寝てしまいます」→鎮痛剤として麻薬使用中のため
「水が飲みたい」→酸素マスクをしてるから口腔内が乾燥してしまってました
私は麻薬や鎮静剤の影響で、あまり自分の状況を把握できていません。
少しずつ現状態を受け入れれるように不安、心配を聞いて欲しい。
HCU
病棟HCUへ。今日ICUから病棟にあがれました。
まだ全身状態管理が必要なので、病棟のHCUに入室中。
HCUの面会時間は基本14時から18時。
血液内科の看護師さんたちは、私の顔を見に来て
「ほんま頑張ったね。あなたの生命力はすごい。」
「おかえりなさい。次はリハビリ頑張ろうね」
「ほんと驚かされたわ」と声掛けてくれました。
とにかく私の生命力は本当にすごいです。
主治医「ゆっくりですけど、順調に回復していくと思うので、慌てずゆっくり頑張りましょうね。」
「正直まだ全身状態が不安定ですが、本人さんの強い思い。家族さんがそばにいれる時間が
少しでも自由になれるので、本人さんのストレスも考え病棟に上がってきました。」
と話してくださいました。
ナースコールかろうじて押せる。
今日のフェンタニル0.5ml/hまで減量し、痛みは大丈夫。
薬を減量したので、昨日よりしゃべれたみたい。
二週間も寝ていたので、全身の筋力がかなり落ちていて
ナースコールもなんとか押せるくらい。
でもHCUはナースステーションと繋がってるので、安心。
このまま順調に回復に向かいますように。
昨日より今日、今日より明日。
順調に回復に向かってます。
このまま順調にいけば来週の中頃には
病棟ＨＣＵから大部屋に移れると思います。
麻薬
酸素もとれました。私の体の中には、まだ麻薬が残ってる。
幻覚があったり、頭の中で混乱していて
喜怒哀楽が目まぐるしく、とても忙しいです。
さっき怒ったと思えば泣き出したり
でもそんないろんな感情の下には、熱が上がってて
しんどかったり、手術したとこが痛かったくて辛かったり
寂しい思いしてたり、本心に繋がってたって私は思います。
だからどんな私でも受け止めて欲しい。
でもめっちゃわがままってことは、最初から最後まで変わりません(笑)。